Отхаркивающие и противокашлевые средства, муколитики, показания к применению и действия (Таблица)
Отхаркивающие и противокашлевые средства
Классификация |
Средства, стимулирующие отхаркивание: Рефлекторного и резорбтивного* действия |
Муколитики: Монокомпонентные, комбинированные* |
Противокашлевые средства: Центрального (наркотические и ненаркотические*) И Периферического действия**; комбинированные· |
|||
Препараты и их синонимы |
1. Трава термопсиса 2. Корень истода 3. Корень солодки 4. Корень девясила* 5. Трава багульника* 6. Ментоклар* 7. Корень алтея* (Алтемикс) 8. Мукалтин* 9. Лист подорожника 10. Пертуссин* 11. Терпингидрат* 12. Натрия бензоат* |
13. Амброксол (Амбробене) 14. Ацетилцистеин (АЦЦ) 15. Бромгексин 16. Карбоцистеин (Мукосол, Бронхокод) 17. Месна (Мистаброн) 18. Солутан* 19. Бронхикум* 20. Эвкабал* 21. Кука сироп от кашля* 22. Доктор МОМ* 23. Кофол* |
24. Кодеина фосфат (Кофекс) 25. Кодтерпин 26. Димеморфан (Дастозин) 27. Дименоксадола г/х (Эстоцин) 28. Глауцин (Глаувент)* 29. Бутамират (Синекод)* 30. Окселадин (Пакселадин)* 31. Преноксдиазин** (Либексин) 32. Пронилид** (Фалиминт) 33. Пентоксиверин** (Седотуссин) 34. Туссин плюс |
|||
Механизм действия |
Оказывают рефлекторное (1-12) и резорбтивное (4-8, 10-12) раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, затем нервные импульсы передаются к железам и мышцам бронхов, вследствие чего усиливается секреция бронхиальных желез. |
Активируют гидролизирующие ферменты, уменьшают вязкость мокроты, усиливают мукоцилиарный транспорт мокроты (13-23). Стимулируют образование сурфактанта (13, 15). |
Угнетают кашлевой центр (24-30, 34). Блокируют афферентные рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани (25, 31-33). Стимулирует секрецию жидких частей мокроты и повышает активность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (34). |
|||
Фармакологические эффекты |
Отхаркивающий (1-12). Муколитический (4-8, 10-12). Обволакивающий (7). Слабый противовоспалительный (2-4, 6, 7, 9). |
Муколитический, отхаркивающий (13-23). Слабый противокашлевой (13, 21). Бронхолитический, антибактериальный, противовоспалительный (19, 20, 22). Антиаллергический, спазмолитический, жаропонижающий, анальгезирующий (22), сурфактантоподобный (13, 15). |
Противокашлевой (24-34), слабый местноанестезиирующий (31-33), противовоспалительный (29, 31), отхаркивающий (29, 34), бронхолитический (29, 31, 33), анальгезирующий (24, 25, 27), слабый седативный (26), адренолитический (28), дезинфицирующий (32), муколитический (34). |
|||
Показания к применению и взаимозаменяемость |
В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: при острых и хронических ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмониях (1-34). Исследование антитоксической функции печени (11). |
|||||
Врач и провизор, помни! |
Раствор ацетилцистеина не следует сочетать в одном шприце с антибиотиками. После приема ацетилцистеина пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Одновременное назначение амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани. Амброксол, бромгексин несовместимы со щелочными растворами и с препаратами, содержащими кодеин. Нежелательно сочетать бромгексин и амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин. Инъекционный раствор амброксола не рекомендуется смешивать с раствором, имеющим рН больше 6,3 (осадок). В процессе лечения бромгексином рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Таблетки преноксдиазина следует проглатывать, не разжевывая. Больным с БА введение месны проводится только в присутствии врача. Бутамират не следует применять при кашле с мокротой. Ментоклар не рекомендуется грудным и маленьким детям. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию. Нельзя наносить бальзам бронхикум детям на лицо. До еды: 4. После еды: 7, 18, 28. |