Нестероидные противовоспалительные препараты их классификация, действие и применение (Таблица)

Препараты и их синонимы

1. Ацетилса­ли­ци­ловая к-та (Аспи­рин)

2. Ацетилса­ли­ци­лат лизина (Аспизол)

3. Кетопрофен

(Фастум гель)

4. Диклофенак натрия (Вольта­рен, Ортофен)

5. Тиапрофено­вая к-та (Сур­гам)

6. Ибупрофен

7. Мелоксикам (Мовалис, Мелокс)

8. Пироксикам (Нурофен)

9. Нифлумовая к-та (Ни­флурил)

10. Мефенаминовая к-та*

11. Теноксикам (Тилко­тил)

12. Фенилбута­зон (Бутадион)

13. Клофезон

14. Индомета­цин*(Метиндол)

15. Целеко­ксиб (Це­лебрекс)

16. Рофеко­ксиб (Рофика, Дене­бол)

17. Реопирин

18. Нимесулид* (Мессу­лид)

19. Копацил

20. Этодолак* (Эльде­рин)

21. Набуметон* (Роданол S)

22. Диклокаин

23.Сиган

Механизм действия

Подавляя активность циклооксигеназы (ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1 + ЦОГ-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23), нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа­ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу (1-23).

Фармакологичес­кие эффекты

Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий (1-23), антиагрегантный (1-5, 7-10, 12-14, 19, 22).

Побочные эффекты

Ульцерогенный, аллергические реакции, повышение кровоточивости (1-23), лейкопения (4, 7, 8, 12, 14, 15), бронхоспазм (1-4, 12-14, 20), диспеп­тические расстройства, головная боль, головокружение, шум в ушах (1-23), повышение АД, тахикардия (7, 8, 15, 16).

Показания к применению и взаимозаменя­емость

Заболевания соединительной ткани (1-18, 20-23). Миалгии, радикулит, бурсит (1-14, 17-19); головная боль (1, 2, 10, 19). Гипертермия (1, 2, 18, 19); ОРВИ (1, 19). Боли при травматических повреждениях (1-4, 6, 8, 9, 11, 18, 19, 23); артриты (3-16, 18, 20-23); подагра (3, 4, 6, 8, 11, 12-14, 17). Гломеру­лонефрит, нефротический синдром (14); тромбофлебит (4, 9, 12-14). Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов (1, 2); послеопе­ра­ционный (3, 4, 5, 8, 9, 18) и острый болевой синдром (16, 20); невралгии (1, 4, 8, 10, 11).

Врач и провизор, помни!

Недопустимо одновременное применение НПВС с антикоагулянтами, гепарином, гипогликемическими средствами – повышается риск развития кровотечений, гипогликемии. Салицилаты несовместимы с антидепрессантами, кортикостероидами, сульфаниламидами, препаратами кальция и железа, тиреоидными препаратами; нельзя сочетать с другими НПВС (усиливается ульцерогенное действие). Ацетилсалициловая кислота несовместима с атропина сульфатом, витаминами В1, А, В12, папаверина г/х. Фенилбутазон несовместим с глюкокортикоидами. Мелоксикам несовместим с циклоспорином, метотрексатом, диуретиками. Индометацин снижает эффекты b-адреноблокаторов и салуретиков. Одновременный прием кетопрофена, индометацина с диуретиками повышает риск развития острой почечной недостаточности. При аллергии в анамнезе индометацин применяют только в неотложных случаях. НПВС рекомендуется запивать молоком или щелочными водами. У пожилых людей; при почечной и сердечной недостаточности целекоксиб следует начинать принимать с малых доз.

После еды: 1, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 18. Во время еды: 3, 4, 5, 7, 8, 9, 12, 16, 20. Независимо от приема пищи: 15.